Новости медицины

Кубанский хирург по уникальной методике удалил огромную грыжу позвоночника

Врачи краснодарской НИИ ККБ № 1 провели уникальную операцию по удалению огромной грыжи позвоночника. Такой методикой владеют всего три клиники в мире.

Об этом сообщила пресс-служба Минздрава региона.

50-ти летний краснодарец К. обратился к врачам НИИ-ККБ №1 с жалобой на резкие боли в спине и ноге. Их причиной оказалась нетипичная грыжа позвоночника «мигрирующего» типа. Она образовалась из разрыва межпозвоночного диска и сместилась вниз на высоту всего 4-го позвонка, полностью заняв просвет позвоночного канала. Размер образования для такой локализации был огромен – 3 на 2 на 2,8 сантиметра. Грыжа сдавливала спинной мозг: мужчина мог стать инвалидом на всю жизнь.

В плане хирургического лечения ситуация была неоднозначной. Можно было применить несколько хирургических опций. Наиболее распространенный вид вмешательства – это стандартная микрохирургическая резекция. Но учитывая размер грыжи и ее местоположение (за дужкой и задней пластинкой позвонка) высока вероятность того, что полностью ее убрать не получится. Еще один вариант лечения – расширенная декомпрессивная резекция: врач удаляет задние элементы позвонка и закрепляет позвоночный столб специальными шурупами. Но для пациента это означает высокий риск осложнений и продолжительная реабилитация (от 3 до 6 месяцев).

Существует и щадящая методика: добраться до грыжи через простой микроразрез с помощью тонкого эндоскопа. Чтобы убрать таким способом образование полностью – необходимы специальные знания, огромный опыт и мастерство. До недавнего времени во всем мире подобные операции могли проводить только три клиники: два медицинских центра Германии и краснодарский НИИ-ККБ №1.

Нейрохирург Игорь Басанкин выбрал третий путь, применив транспедикулярную эндоскопическую технику. Сделав небольшое отверстие, он аккуратно провел эндоскоп через костные структуры и убрал всю грыжу без остатка, не задев какой-либо нерв или спинной мозг. После операции все беспокоящие пациента симптомы полностью сошли на нет и уже на следующий день мужчина благополучно выписался.

Как сообщалось ранее, врач-нейрохирург высшей категории, профессор, главный врач Федерального центра нейрохирургии МЗ РФ города Тюмень Альберт Суфианов рассказал об уникальной внутриутробной операции на мозге ребёнка, которая была проведена в России впервые (и второй раз в мире). Подробнее читайте: “Мы обошли американцев”: нейрохирург – об уникальной внутриутробной операции в России.

Сообщение Кубанский хирург по уникальной методике удалил огромную грыжу позвоночника появились сначала на Медицинская Россия.

Из-за очередей в новгородских поликлиниках врачей планируют заставить работать по выходным

В Новгородской области разработали новый режим работы медучреждений для увеличения доступности медпомощи. По словам министра здравоохранения региона Антонины Саволюк, если у врача расписан приём на две недели и попасть к нему невозможно, его заставят провести дополнительные осмотры пациентов в выходной день.

Об этом сообщила пресс-служба Министерства.

По словам министра, амбулаторно-поликлинические подразделения в регионе будут работать с 8 утра до 20 часов вечера в будние дни. В настоящее время городские поликлиники принимают пациентов до 19 часов. Районные – до 15-19 часов в зависимости от установленного медицинской организацией режима работы.

По новым правилам, в выходные дни можно будет обратиться в поликлиники за бесплатными консультациями врачей-специалистов, а также провести отдельные диагностические обследования.

В случае превышения пациентами сроков ожидания плановой медицинской помощи в поликлиниках будут организованы соответствующие диагностические обследования в выходные дни. Например, если пациент хочет получить консультацию кардиолога, но приём у доктора расписан на две недели вперёд, специалист примет пациентов дополнительно в выходной день.

По словам Антонины Саволюк новый режим работы амбулаторно-поликлинического звена позволит повысить уровень доступности оказания медицинской помощи в регионе, сократить очереди на приемы к врачам, а также увеличить охват прохождения диспансеризации населением.

Нововведения вступят в силу с 15 июля 2019 года во всех районных больниц региона, Центральной городской клинической больнице и Областном роддоме.

Как сообщалось ранее, в южно-сахалинской поликлинике работает 79-летняя терапевт Татьяна Дмитриевна Хван, она кропотливо принимает пациентов одна, без помощи медсестры, поэтому осмотры затягиваются часто до поздней ночи, когда медучреждение уже давно закрыто. Подробнее читайте: В южно-сахалинской поликлинике 79-летняя терапевт принимает пациентов до 23.30, работая без медсестры.

Сообщение Из-за очередей в новгородских поликлиниках врачей планируют заставить работать по выходным появились сначала на Медицинская Россия.

«Врачебная вахта говорит о катастрофическом дефиците кадров»

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, депутат Алтайского Заксобрания Павел Шумихин считает, что предложение Минздрава о привлечении докторов в регион вахтовым методом говорит о катастрофическом дефиците кадров в отрасли, передаёт REGNUM.

«Как и подавляющее большинство алтайских врачей, я бы не поехал работать вахтовым методом. Пожалуй, в настоящее время это удел медиков, не нашедших себе достойного места работы с достойным заработком, и в то же время — склонных к миграциям.

Идея же эта совсем не нова: уже в течение многих лет основу, либо весомую часть медперсонала учреждений здравоохранения ряда регионов с неблагоприятными климатическими условиями, составляют трудовые мигранты. Чтобы стимулировать даже временный переезд медработников в регионы, помимо высокой зарплаты вынуждены предоставлять им жилье и оплачивать переезд. Предлагаемые властями Магаданской области меры свидетельствуют о катастрофическом дефиците кадров в отрасли. Каких-то других вариантов просто не существует, так как за счет местных немногочисленных кадров решить проблему невозможно», — уверен эксперт.

Напомним, кадровый голод, особенно в медицинской сфере, на Колыме ощущается очень сильно. Многих специалистов нет, а профессионалы высокого уровня покидают область.

Как сообщалось ранее, в Архангельской области начнут активно привлекать медиков к работе в школе в рамках указов президента России Владимира Путина. Подробнее читайте: В Архангельской области начнут привлекать медиков в рамках указов Путина.

Сообщение «Врачебная вахта говорит о катастрофическом дефиците кадров» появились сначала на Медицинская Россия.

Власти Якутии намерены выделить 132 млн рублей для «сельских медиков»

Власти Якутии намерены в текущем году выделить 132,3 млн рублей на привлечение врачей и фельдшеров в сельские медучреждения по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Об этом заявила министр здравоохранения региона Елена Борисова, сообщает ТАСС.

По её словам, часть денег будет выделена по нацпроекту «Здравоохранение». Так, на реализацию программы 79,5 млн рублей направят из федерального бюджета, 53 млн рублей – из республиканского. «Это позволит привлечь в сельские больницы 119 врачей и 27 фельдшеров», – отметила Борисова.

По данным властей республики, в прошлом году выплаты по обеим программам получили 139 якутских медработников, прибывших на работу в сельские медучреждения, а также в арктические районы. В целом же с 2012 по 2018 год в села отправились свыше 700 медиков.

Глава Минздрава Якутии напомнила, что врачи, отправившиеся трудиться в сельские больницы, могут претендовать на получение одного миллиона рублей. С 2018 года программа распространена и на фельдшеров, которым полагается выплата 500 тысяч рублей из федерального бюджета.

Как сообщалось ранее, сельским врачам в Липецкой области увеличили компенсацию за аренду жилья. Подробнее читайте: В Липецке сельским врачам увеличили компенсацию за аренду жилья.

Сообщение Власти Якутии намерены выделить 132 млн рублей для «сельских медиков» появились сначала на Медицинская Россия.

Россиянки стали чаще идти на аборт из-за вероятности родить ребёнка с синдромом Дауна

Российские медики стали чаще внутриутробно выявлять синдром Дауна, однако количество детей, рождённых с этим заболеванием, сократилось. Связано это с тем, что женщины, узнав о вероятности родить младенца с таким заболеванием, идут на крайние меры и прерывают беременность.

Об этом рассказала главный внештатный специалист по медицинской генетике департамента здравоохранения Москвы, заведующая кафедрой медицинской генетики ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ, д.м.н. Наталия Демикова.

По данным мониторинга врожденных пороков развития, семь лет назад лишь 38% женщин решались на аборт, узнав, что у ребенка синдром Дауна. Сегодня прерывают беременность 60% женщин. Причем, как отмечает профессор, все больше представительниц прекрасного пола задумываются о детях после 35 лет, а чем старше роженица, тем больше риск появления малыша с синдромом Дауна.

«На самом деле, риск рождения ребенка с наследственным заболеванием, в том числе синдромом Дауна, есть для всех возрастных групп. Чаще всего нарушение в хромосомном наборе плода, характерное для синдрома Дауна, является результатом случайных процессов, происходящих в ходе деления еще половых клеток родителей в любом возрасте и повлиять на этот процесс сложно. Но с возрастом женщины этот риск повышается и значительно. Именно об этом мы и говорим. В очень редких случаях хромосомные перестройки, приводящие к нарушению хромосомного набора плода, могут быть у одного из родителей. Но эти перестройки не меняют баланс хромосомного материала у носителя, поэтому у родителей никак не проявляются, но влияют на правильное формирование половых клеток. Отсюда повышенный риск. Других факторов нет», – рассказала «Медицинской России» Демикова.

На сегодняшний день скрининг для выявления синдрома Дауна в России не показывает точных результатов. Поставить однозначный диагноз не позволяет ни один из его видов, включённых в программу ОМС. По его результатам можно лишь сформировать группу риска беременных с повышенной вероятностью рождения больного синдромом Дауна.

«Применяемый в настоящее время пренатальный скрининг беременных не является диагностическим методом, то есть он способствует выявлению групп повышенного риска на основании биохимических и ультразвуковых маркеров, которые выявляется в ходе исследования, но не устанавливает диагноз заболевания у плода. Как для большинства тестов, его чувствительность и специфичность не равны 100%. Поэтому в случае положительного результата предлагается проведение уже более точных диагностических исследований. Но подчеркну, что этот тест предназначен только для трех хромосомных болезней: синдрома Дауна и еще трисомий 13 и 18 хромосом».

Демикова подчеркивает, что в настоящее время разработан более точный тест, в основе которого лежит выделение ДНК плода из крови беременной женщины, что позволяет уже исследовать генетический материал плода. «Понятно, что точность этого метода значительно выше. Кроме того, с помощью этого метода возможно выявление значительно большего числа заболеваний. Еще одна его положительная характеристика: он неинвазивный, то есть не требуется получение биологического материала плода для исследования».

Неинвазивный тест сегодня проводят в частных клиниках. Цена такого исследования варьируется от 19 тысяч до 30 тысяч рублей. Многим эта процедура просто на просто не по карману. Академик РАН, президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины Николай Володин заявил, что в ближайшее время тест может быть включён в систему ОМС. По его словам, этот вопрос «имеет возможность для решения, и в этом заинтересованы все». Сейчас возможность включения неинвазивного пренатального теста в одну из государственных программ обсуждается в Министерстве здравоохранения РФ.

Кроме того, в целях профилактики пороков развития нервной системы плода, беременной женщине с самых ранних сроков беременности назначают фолиевую кислоту. Фолаты или соединения фолиевой кислоты необходимы для синтеза предшественников, участвующих в синтезе ДНК (основной молекулы, из которой «построен» ген). В ранний период внутриутробного развития, для которого характерна максимальная интенсивность процессов деления клеток, важно, чтобы не было дефицита фолиевой кислоты, в противном случае могут быть нарушены процессы деления, а это может в свою очередь привести к нарушению правильного формирования органов эмбриона. Поэтому во время беременности потребности в фолиевой кислоте возрастают. Было показано, что недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины повышает риск формирования пороков развития нервной системы. «Решение проблемы дефицита фолатов заключается в ежедневном приеме препаратов фолиевой кислоты или комплексных витаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, женщинами детородного возраста, планирующими беременность. В этом заключается суть первичной профилактики врожденных нарушений».

Стоит также добавить, что продолжительность жизни людей с синдромом Дауна увеличилась за последние десятилетия до 50-60 лет. Причин для этого много. По словам профессора, основная причина – это улучшение медицинского обслуживания. В первую очередь, при наличии врожденных пороков развития (чаще всего пороки сердца), детям с синдромом проводят хирургическое лечение. «Это очень важный этап в жизни ребенка с СД. При коррекции порока опасность для жизни малыша, связанная с врожденными дефектами, резко уменьшается. Второй очень важный момент – социализация таких детей, условия жизни, уход и воспитание. Безусловно, конечный эффект зависит как от исходного состояния ребенка (все пациенты с синдромом Дауна разные), так и от социальных факторов», – заключила главный внештатный специалист по медицинской генетике департамента здравоохранения Москвы Наталия Демикова.

Как сообщалось ранее, участники II Гиппократовского форума предложили исключить из ОМС проведение абортов «по желанию женщины». Подробнее читайте: В России предложили ограничить госфинансирование абортов “по желанию женщины”.

Сообщение Россиянки стали чаще идти на аборт из-за вероятности родить ребёнка с синдромом Дауна появились сначала на Медицинская Россия.